Penempatan jauh pegawai perubatan: antara tanggungjawab dan kesihatan mental keluarga
Penempatan jauh pegawai perubatan merujuk kepada situasi di mana doktor dan anggota kesihatan ditempatkan bertugas jauh dari keluarga, termasuk di negeri dan kawasan luar bandar lain, sehingga mewujudkan tempoh perpisahan panjang yang menguji kestabilan emosi, hubungan rumah tangga dan kesihatan mental keluarga secara keseluruhan.
Isu ini kini diangkat ke tengah pentas dasar apabila Kementerian Kesihatan menyatakan akan melihat keperluan menjalankan kajian asas bagi menilai kesan penempatan jauh terhadap rumah tangga pegawai perubatan, termasuk hubungan suami isteri dan anak-anak. Langkah ini mengakui realiti yang selama ini dipandang sebagai ‘pengorbanan tugas’, tetapi jarang diukur kesannya terhadap kesihatan mental keluarga. Menteri Kesihatan turut mengakui kementerian belum mempunyai data khusus mengenai keretakan rumah tangga atau perceraian akibat pegawai ditempatkan jauh daripada keluarga. Itu sendiri adalah masalah: kita merancang penempatan jauh pegawai perubatan tanpa memahami beban psikologi dan emosi yang ditanggung mereka.
Data penempatan dan aduan: simptom sistem yang keletihan
Apabila menilai penempatan jauh pegawai perubatan, angka-angka rasmi memberi gambaran sistem yang sedang keletihan. Menteri Kesihatan memaklumkan kira-kira 74 peratus permohonan berkaitan penempatan berjaya diuruskan, manakala bakinya tidak dapat dipenuhi kerana faktor seperti ketiadaan kekosongan. Petikan ini penting kerana ia menunjukkan hampir satu perempat permohonan terus tergantung, yang bagi pegawai bermakna hidup berkeluarga dan perancangan masa depan kekal dalam limbo.
Dalam masa sama, sebanyak 730 aduan direkodkan menerusi sistem aduan sejak 1 Oktober 2022 hingga 28 September, dengan hanya empat aduan disahkan berasas dan tindakan diambil, manakala 726 lagi berkait isu seperti perkhidmatan, operasi, pertukaran dan komunikasi. Angka ini boleh dibaca sebagai dua perkara: sama ada prosedur penilaian aduan terlalu ketat, atau suara pekerja kesihatan masih belum dilihat sebagai petunjuk awal masalah retensi tenaga kerja kesihatan. Apabila ratusan aduan berkisar pertukaran dan komunikasi, jelas tekanan penempatan jauh bukan kes terpencil, tetapi gejala struktur.
Kawasan luar bandar: beban kerja berat, sokongan tipis
Jika kita beralih kepada pengalaman di kawasan luar bandar dan pedalaman, gambaran yang muncul ialah persekitaran kerja yang tidak setara dengan retorik ‘pengorbanan wira barisan hadapan’. Catatan tentang kuarters hospital di pedalaman yang “dah macam nak roboh” dan situasi di mana fasiliti bertambah tetapi staf berkurang mencerminkan realiti keras: pegawai perubatan bukan sekadar berjauhan dengan keluarga, mereka juga bekerja dalam infrastruktur yang memenatkan dan tidak kondusif.
Dalam konteks ini, faktor seperti keengganan bertugas di kawasan luar bandar, masalah logistik dan kos perpindahan menjadi reaksi yang boleh difahami, bukan semata-mata sikap memilih tugas mudah. Apabila kuarters uzur, beban kerja meningkat dengan pertambahan pesakit termasuk warga asing, dan gaji serta elaun digambarkan tidak sepadan, penempatan jauh bertukar daripada tanggungjawab profesional kepada ancaman terhadap kesihatan mental keluarga. Kita tidak boleh mengharapkan retensi tenaga kerja kesihatan yang kukuh jika asas kesejahteraan hidup mereka di luar bandar terus diabaikan.
Apa makna kajian asas KKM — dan apa yang perlu datang selepasnya
Pengumuman Kementerian Kesihatan untuk melakukan kajian asas tentang kesan penempatan jauh terhadap rumah tangga pegawai perubatan ialah langkah yang wajar tetapi datang agak lewat. Namun ia masih penting, kerana buat kali pertama, beban emosi dan sosial penempatan jauh diiktiraf sebagai isu polisi, bukan masalah peribadi yang perlu ‘ditelan’ oleh pegawai dan pasangan mereka.
Dalam masa sama, kementerian menegaskan keputusan penempatan dibuat berdasarkan kepentingan dan kekosongan jabatan dengan mengambil kira kelayakan, kompetensi, pengalaman, jarak tempat kerja, tanggungan dan masalah kesihatan pegawai atau ahli keluarga. Di atas kertas, ini kelihatan adil. Tetapi sehinggalah data kajian asas menunjukkan sejauh mana perpisahan panjang menjejaskan hubungan suami isteri dan anak-anak, polisi penempatan akan terus cenderung memihak kepada keperluan sistem, bukannya kesihatan mental keluarga. Kajian asas ini mesti menjadi asas kepada reformasi, bukan sekadar laporan yang menambah rak fail.
Mencari keseimbangan: cadangan hala tuju retensi tenaga kerja kesihatan
Apa yang kita perlukan kini ialah keberanian politik dan pentadbiran untuk mengakui bahawa penempatan jauh pegawai perubatan mempunyai kos emosi dan sosial yang sama berat dengan kos kewangan. Proses pertukaran yang dilaksanakan sekurang-kurangnya empat kali setahun serta sistem pertukaran suka sama suka (P3S) yang telah membantu 118 pasangan jururawat mendapatkan padanan, selain lapan kes keperluan perkhidmatan dan 18 kes farmasi, menunjukkan ada usaha mencari fleksibiliti. Namun, angka ini kecil berbanding keluasan sistem, dan jelas belum memadai untuk menangkis krisis retensi tenaga kerja kesihatan.
Jika penempatan di Sabah, Sarawak dan kawasan luar bandar mahu dilihat sebagai peluang kerjaya, bukan hukuman, pendekatan perlu berubah: perbaiki kuarters dan fasiliti, susun semula beban kerja, dan perhalus mekanisme pertukaran supaya keluarga tidak terpisah terlalu lama. Janji Menteri Kesihatan untuk tidak berkompromi dalam perlindungan pemberi maklumat juga penting, kerana hanya dengan budaya kerja yang selamat pegawai berani bersuara tentang tekanan yang mereka hadapi. Kesimpulannya, retensi tenaga kerja kesihatan bukan soal nombor semata-mata; ia soal maruah profesional, kesihatan mental keluarga, dan keadilan kepada mereka yang menjaga kesihatan orang ramai.
