Degupan Jantung Normal: Rasa Selamat yang Mengelirukan
Degupan jantung normal ialah keadaan apabila ritma dan kelajuan degupan jantung berada dalam julat yang dianggap sihat, sama ada ketika rehat atau melakukan aktiviti ringan, namun keadaan ini tidak semestinya mencerminkan kesihatan salur darah koronari kerana plak dan penyempitan arteri boleh berkembang secara senyap tanpa menjejaskan ritma jantung pada peringkat awal. Jantung berdegup laju ketika bersenam, teruja atau mengalami tekanan merupakan tindak balas normal tubuh. Masalahnya, ramai berasa yakin bahawa selagi degupan terasa “elok”, mereka bebas daripada risiko penyakit jantung. Hakikatnya, plak yang terdiri daripada kolesterol, kalsium dan bahan lain boleh terkumpul di dalam arteri koronari, menyebabkan salur darah menyempit serta mengehadkan bekalan darah dan oksigen ke otot jantung. Inilah punca utama salur darah tidak sihat walaupun degupan jantung kelihatan baik di permukaan.
Mengapa Serangan Jantung Lebih Kerap Berlaku Waktu Pagi?
Serangan jantung pagi bukan kebetulan; ia berkait rapat dengan jam biologi tubuh. Serangan jantung paling mungkin berlaku antara pukul 6 pagi hingga tengah hari, dengan risiko tertinggi dalam beberapa jam pertama selepas bangun tidur. Ketika bangun, hormon tekanan seperti norepinefrin meningkat, lalu menaikkan tekanan darah dan mempersiapkan tubuh untuk aktif. Pada masa sama, tubuh sedikit terdehidrat kerana tidak makan atau minum sepanjang malam, menjadikan darah lebih pekat. Tahap protein PAI-1 dan beberapa bahan lain yang menggalakkan pembekuan darah juga memuncak pada awal pagi, menjadikan darah lebih mudah membeku. Gabungan tekanan darah tinggi, darah pekat dan kecenderungan pembekuan ini mewujudkan “ribut sempurna” yang boleh mencetuskan serangan jantung, terutama jika salur darah tidak sihat dan sudah dipenuhi plak.
Keradangan, Neutrofil dan Kerosakan Jantung yang Lebih Teruk
Selain tekanan dan pembekuan darah, sistem imun juga memainkan peranan tersembunyi dalam risiko penyakit jantung. Neutrofil, sejenis sel darah putih, membantu menyembuhkan kecederaan termasuk kerosakan akibat serangan jantung, tetapi tindak balas keradangan yang dicetuskan boleh menyebabkan kerosakan sampingan pada tisu jantung. Respons keradangan ini nampaknya paling kuat pada waktu pagi, menjadikan serangan jantung pagi lebih berbahaya. Orang yang dimasukkan ke hospital dengan serangan jantung pada waktu siang menunjukkan bilangan neutrofil lebih tinggi dan kerosakan jantung lebih teruk berbanding mereka yang dimasukkan pada waktu malam, menurut analisis 2025 melibatkan lebih 2,000 pesakit. Ini bermakna apabila plak pecah dan darah membeku dalam arteri koronari, jumlah neutrofil yang tinggi dan kesan keradangan yang meningkat pada waktu pagi boleh menambah kerosakan jantung selepas serangan.
Pengesanan Awal Jantung: Jangan Tunggu Simptom
Penyakit arteri koronari boleh berkembang tanpa tanda jelas, sebab itu ia mungkin tidak dikesan sehingga berlaku komplikasi lebih serius. Ketiadaan simptom bukan lesen untuk berasa selamat. Antara faktor risiko penyakit ini ialah kolesterol tinggi, diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, obesiti dan sejarah keluarga menghidap penyakit kardiovaskular pramatang. Menurut Jabatan Perangkaan, penyakit jantung iskemik kekal sebagai punca utama kematian yang disahkan secara perubatan pada 2024, dengan 17,421 kematian atau 13 peratus daripada keseluruhan kematian yang disahkan secara perubatan. Pengesanan awal jantung memerlukan penilaian menyeluruh berdasarkan simptom, usia, faktor risiko dan keadaan kesihatan pesakit. Pemeriksaan yang boleh dilakukan termasuk skor kalsium arteri koronari, angiografi CT koronari (CCTA), ujian tekanan senaman serta pengimejan jantung. Dalam keadaan tertentu, angiografi koronari diperlukan untuk menilai salur darah dengan lebih terperinci dan menentukan sama ada rawatan seperti stent atau belon bersalut ubat wajar digunakan.
Gaya Hidup: Pertahanan Terbaik Melawan Risiko Penyakit Jantung
Jika degupan jantung normal tidak cukup untuk melindungi anda, gaya hidup sihat perlu menjadi benteng utama. Pertahanan terbaik ialah dua perkara: mengurangkan pembentukan plak dengan menurunkan kolesterol LDL (kolesterol “jahat”) ke paras sasaran, dan mengurangkan keradangan melalui perubahan gaya hidup. Ini bermakna mengutamakan senaman berkala dan diet sihat yang kaya bijirin penuh, sayur-sayuran, buah-buahan serta lemak sihat, sambil menghadkan makanan tinggi gula dan lemak tepu. Diet sebegini membantu mengekalkan salur darah tidak sihat daripada menjadi lebih sempit dan mengurangkan risiko serangan jantung pagi. Bagi sesetengah individu yang sudah mengalami serangan jantung dan kekal berisiko tinggi, ubat seperti statin dan dalam kes tertentu colchicine boleh membantu mengurangkan keradangan kronik. Namun ubat bukan alasan untuk mengabaikan gaya hidup; tanpa perubahan harian, degupan jantung normal kekal sebagai ilusi keselamatan.
